Quiz jaune Staphylococcus 0% Vous disposez de 12 minutes pour répondre à ce quiz. Les 12 minutes se sont écoulées ! Quiz jaune Staphylococcus Évaluation des connaissances sur les Staphylococcus Pour chaque question, cochez la ou les propositions exactes. Attention ! Si vous cochez une réponse fausse, vous perdrez des points ! The number of attempts remaining is 10 1 / 18 À propos des caractères microscopiques des Staphylococcus Ce sont des coques à Gram positif capables de former de longues chainettes Ce sont des coques à Gram positif formant des amas irréguliers Ce sont des bactéries immobiles Ce sont des diplocoques à Gram négatif Ce sont des bactéries mobiles par ciliature péritriche 2 / 18 Les Staphylococcus sont capables de cultiver sur Gélose Drigalski Gélose chocolat enrichie Gélose au sang + ANC Gélose BCP Gélose au sang 3 / 18 Les Staphylococcus sont catalase + oxydase - catalase - oxydase + Remarque : Seul le caractère catalase est utilisé dans la démarche d'identification des Staphylococcus. Ce caractère permet de différencier les Staphylococcus des Streptococcus et Enterococcus. 4 / 18 À propos de l'habitat de Staphylococcus aureus Elle peut être présente au niveau de la flore intestinale C'est une bactérie qui fait partie de la flore commensale cutanée résidente C'est l'espèce aérobie majoritairement présente dans la flore intestinale C'est une bactérie hautement pathogène et donc présente seulement chez des malades Environ 30% des individus hébergent Staphylococcus aureus au niveau des fosses nasales 5 / 18 À propos de Staphylococcus epidermidis Cette espèce n'est jamais pathogène Il fait partie de la flore commensale résidente de la peau C'est la bactérie responsable de l'acné Il peut être présent au niveau des flores commensales de diverses muqueuses Cette espèce peut être responsable d'infection urinaire Explication : Cette espèce peut être pathogène chez l'immunodéprimé ou à l’occasion de l’implantation dans l’organisme de corps étrangers (prothèses osseuses ou cardiaques, sondes, cathéters,…). Elles sont par exemple responsables d'infections urinaires chez les patients porteurs d'une sonde urinaire. La bactérie responsable de l'acné est Cutibacterium acnes (anciennement appelé Propionibacterium acnes). 6 / 18 Les toxi-infections alimentaires collectives à Staphylococcus aureus ont un temps d'incubation de 48h, temps nécessaire au développement de la bactérie dans l'intestin font suite à l'ingestion d'un aliment contenant une entérotoxine staphylococcique sont seulement dues à des souches sécrétrices d'entérotoxines font suite à l'ingestion d'un aliment dans lequel une souche de Staphylococcus aureus s'est multipliée peuvent être évitées par une légère cuisson des aliments Explication : Les entérotoxines staphylococciques sont thermostables. Les symptômes apparaissent 1 à 6 heures après l'ingestion de l'aliment contenant la toxine (intoxination). 7 / 18 La protéine A de Staphylococcus aureus perturbe la phagocytose est une proteine de surface forme une capsule qui empêche l'opsonisation par le C3b est utilisée pour identifier cette espèce est capable de fixer le fragment Fc des immunoglobulines Explication : La protéine A fixe le fragment Fc des immunoglobulines. Ces dernières sont donc fixées "à l'envers" et ne présentent plus leur fragment Fc aux phagocytes pour faciliter la phagocytose. 8 / 18 Les particules de latex utilisées pour identifier Staphylococcus aureus sont recouverte de coagulase sont recouvertes de fibrinogène sont recouvertes d'antigènes capsulaires de Staphylococcus aureus sont recouvertes d'immunoglobulines présentant leur fragment Fc 9 / 18 Le récepteur au fibrinogène est utilisé pour identifier cette espèce est responsable d'une agglutination quand une colonie de Staphylococcus aureus est déposée dans une goutte de plasma. est un récepteur de surface seulement présent sur lesStaphylococcus aureus permet à la bactérie d'adhérer aux caillots présents au niveau de plaies ou de matériel étranger (sonde, cathéter, prothèse,..) est également appelé coagulase liée Remarque : D'autres espèces (peu nombreuses) de Staphylococcus possèdent ce récepteur au fibrinogène (Staphylococcus schleiferi, Staphylococcus lugdunensis et Staphylococcus intermedius). 10 / 18 À propos de la coagulase sécrétée par Staphylococcus aureus On l'appelle aussi coagulase liée C'est une protéine qui se fixe sur la prothrombine pour donner une enzyme active appelée staphylothrombine C'est une enzyme Elle permet la formation d'un caillot Elle permet de former de la fibrine à partir du fibrinogène Elle constitue un facteur de pathogénicité Explication : Cette protéine permet la formation de caillots dans lesquels les Staphylocoques se réfugient pour ne pas être phagocytés, ensuite ils s'y multiplient. C'est donc bien un facteur de pathogénicité. On l'appelle coagulase libre. 11 / 18 À propos de la mise en évidence de la coagulase libre elle se fait en utilisant du sérum de lapin elle nécessite au préalable une culture en bouillon elle se fait par l'apparition d'un caillot elle permet d'accélerer l'identification de Stapylococcus aureus dans un bouillon d'hémoculture Explication : Sa mise en évidence requiert du plasma et non du sérum (car il n'y a pas de fibrinogène dans le sérum). On mélange volume à volume de la culture en bouillon avec du plasma oxalaté de lapin. D'autres espèces (peu nombreuses) de Staphylococcus sécrètent cette coagulase (par exemple Staphylococcus delphini, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus schleiferi), ce qui diminue la spécificité de ce test pour identifier Staphylococcus aureus. Comme ces espèces sont rarement isolées de prélèvements humains, on appelle les staphylocoques qui n'appartiennent pas à l'espèce Staphylococcus aureus, les staphylocoques coagulase moins. 12 / 18 Les Staphylococcus présentent une résistance naturelle à la pénicilline G la colistine la méticilline la vancomycine l'acide nalidixique Remarque : L'acide nalidixique et la colistine sont en fait inefficaces chez les bactéries à Gram positif. On les retrouve d'ailleurs dans la gélose au sang + ANC, milieu sélectif utilisé pour la recherche des bactéries à Gram +. ANC = Acide Nalidixique + Colistine 13 / 18 Une souche de Staphylococcus présentant une PLP de faible affinité est résistante au ceftobiprole à la méticilline à la pénicilline G à l'oxacilline à la céfoxitine Explication : Longtemps ces souches de Staphylococcus possédant une PLP de faible affinité étaient résistantes à toutes les bêta-lactamines. Comme elles sont donc résistantes à la méticilline (une bêta-lactamine), antibiotique mis au point pour lutter contre les souches sécrétrices de pénicillinase, on dit que ces souches sont méticilline résistante. Mais depuis d'autres bêta-lactamines ont été mise au point. Le ceftobiprole, qui est une bêta-lactamine appartenant aux céphalosporines de 5ème génération, est efficace sur ces souches de Staphylococcus méticillino-résistantes. 14 / 18 Sachant, pour une souche de Staphylococcus, que le diamètre d'inhibition autour de la pénicilline G est supérieur au diamètre critique (26 mm) et avec l'aspect de la culture autour du disque de pénicilline G ci-dessous, on peut dire que La souche sécrète une pénicillinase La souche ne sécrète pas une pénicillinase La souche est résistante à la pénicilline G On ne peut pas savoir si la souche est sensible ou résistante à la pénicilline G La souche est sensible à la pénicilline G Explication : Quand le diamètre d'inhibition autour du disque de pénicilline G est supérieur ou égal au diamètre critique, avant d'indiquer que la bactérie est sensible, il faut toujours vérifier l'aspect de la bordure de la zone d'inhibition autour de ce disque. Quand cette bordure est nette, ce qui est le cas ici, alors il faut indiquer que la souche sécrète une pénicillinase et rendre comme résultat résistant à la pénicilline G. Vous avez ci-dessous, l'aspect de la zone d'inhibition avec une souche qui ne sécrète pas de pénicillinase. 15 / 18 À propos des résistances des Staphylococcus aux aminosides Elles font suite à l'acquisition de géne qui codent pour des enzymes modifiant les aminosides Elles s'expliquent par un défaut de perméabilité de la membrane cytoplasmique Elles font suite à l'acquisition de gène qui codent pour des méthylases de l'ARN ribosomique Ce sont toujours des résistances acquises 16 / 18 Le furoncle est une infection nécrosante du follicule pileux et de sa glande sébacée est seulement causée par les souches sécrétant l'exfoliatine est causé presque exclusivement par Staphylococcus aureus apparait seulement chez les sujets immunodéprimés 17 / 18 Staphylococcus aureus et les infections nosocomiales Il est responsable de suppurations cutanées nosocomiales Il est responsable de méningite nosocomiale Il est responsable de pneumonies nosocomiales Il est responsable d'infections urinaires nosocomiales C'est l'espèce la plus fréquemment incriminée dans les infections nosocomiales 18 / 18 À propos de la hyaluronidase Elle perméabilise les membranes de ces cellules cibles Elle hydrolyse l'ADN Elle favorise la progression de la bactérie dans le tissus conjonctif Elle active la prothrombine en thrombine Elle diminue la viscosité de la matrice extra-cellulaire Explication : La hyaluronidase est une enzyme hydrolysant l'acide hyaluronique, substance fondamentale du tissu conjonctif : elle diminue ainsi la viscosité de cette substance fondamentale et favorise ainsi la diffusion dans le tissu conjonctif des bactéries qui la sécrètent. 0% Relancer le quiz Quitter
