Quiz jaune coproculture 0% Vous disposez de 10 minutes pour répondre à ce quiz. Les 10 minutes se sont écoulées ! Quiz jaune coproculture Évaluation des connaissances sur l'examen microbiologique des selles Pour chaque question, cochez la ou les propositions exactes. Attention ! Si vous cochez une réponse fausse, vous perdrez des points ! The number of attempts remaining is 10 1 / 15 Les colonies oranges sur la gélose Hektoen sont celles d’un germe qui utilise obligatoirement le lactose sont susceptibles d’être des Salmonella sont susceptibles d’être des Escherichia coli sont celles d’un germe qui utilise au moins un des trois glucides du milieu Explications : Les colonies sont oranges si le germe utilise un des 3 glucides présents dans le milieu. Ce peut être le lactose, le saccharose ou la salicine. Elles ne sont pas obligatoirement lactose +. Comme, il est vrai que de très rares souches de Salmonella sont lactose +, vous n'avez pas eu de pénalités si vous avez coché qu'elles étaient susceptibles d'être des Salmonella. 2 / 15 L’observation de nombreux leucocytes dans les selles ne signifie pas qu’il y a une infection car il y a toujours des leucocytes dans les selles est le signe d'une réaction inflammatoire oriente le diagnostic d’une infection à germe entérotoxique oriente le diagnostic d’une infection à germe entéroinvasif 3 / 15 Conditions d’incubation des milieux d’isolement la gélose Karmali est incubée en microaérobiose la gélose Yersinia CIN est incubée à 30°C la gélose SS est incubée à 30°C la gélose Hektoen est incubée à 37°c la gélose sélective de Clostridium difficile est incubée en microaérobiose Explications : La gélose SS est incubée à 37°C et la gélose sélective de Clostridium difficile est incubée en anaérobiose. 4 / 15 On peut dire que la flore fécale est équilibrée quand y a à peu près autant de bacille que de coques quand il y a 70 % de bacilles et 30 % de coques quand il y a 80% de bactéries Gram – et 20 % de bactéries Gram+ quand il y a autant de bactéries Gram + que de bactéries Gram – Explications : Il s'agit de comparer le % de Gram + au % de Gram -. On parle de flore déséquilibrée lorsqu'un de ces pourcentages dépasse 90 % 5 / 15 Les colonies incolores avec centre noir sur la gélose SS correspondent toujours à des bactéries pathogènes sont lactose – H2S + sont lactose – H2S – sont susceptibles d’être des Salmonella sont susceptibles d’être des Shigella sont susceptibles d’être des Proteus Explications : Les Shigella sont toutes H2S-. Explications : Si les colonies sont vertes, le germe est incapable d'utiliser les 3 glucides présents dans la gélose. Elles sont donc obligatoirement lactose -. Comme elles n'ont pas de centre noir, elles sont H2S-. Ce peut être des Shigella mais aussi des Salmonella, en effet certains sérotypes sont H2S-. Ce ne peut être des Staphylocoques car ce milieu contient des inhibiteurs de la flore Gram+. 6 / 15 Les colonies vertes sans centre noir sur la gélose Hektoen sont susceptibles d’être des Shigella sont susceptibles d’être des Staphylocoques sont capables d’utiliser un des trois glucides présents dans le milieu sont susceptibles d’être des Salmonella sont obligatoirement lactose- 7 / 15 Un milieu d’enrichissement comme le milieu Rappaport est un bouillon qui contient des inhibiteurs des Salmonella constitue un bon milieu de transport des selles. permet d’augmenter la fraction des Salmonella par rapport à la flore aérobie totale est un bouillon sélectif qui ralentit la croissance de nombreux germes sans affecter celle des Salmonella est un bouillon riche et non sélectif pour assurer une bonne croissance de la plupart des bactéries dont les Salmonella Explications : Un bouillon d'enrichissement est un milieu de culture liquide qui contient des inhibiteurs de certaines bactéries de façon à favoriser la culture de la bactérie qu'on souhaite enrichir. "Enrichir" signifie que parmi les bactéries présentes après incubation, le % de la bactérie souhaitée a été augmenté. Le bouillon Rappaport permet d'augmenter la fraction (%) de Salmonella. Ce n'est bien sûr pas un milieu de transport car par définition un milieu de transport doit maintenir la viabilité des bactéries présentes tout en empêchant leur développement. Un milieu de culture ne peut donc pas servir de milieu de transport. 8 / 15 La gélose Hektoen a été conçue avec 3 glucides pour favoriser la croissance des <em>Shigella</em> pour augmenter son caractère discriminant pour augmenter le pouvoir inhibiteur de la gélose car ils sont indispensables pour la culture de ces bactéries Explications : Les peptones du milieux apportent la source de carbone et d'énergie nécessaire à la culture des Shigella. Les Shigella sont donc capables d'y cultiver alors qu'elles n'utilisent aucun des glucides présents. Toute bactérie utilisant un des glucides formera des colonies oranges alors que les Shigella forment des colonies vertes. Avoir placé 3 glucides dans ce milieu augmente donc son caractère discriminant. 9 / 15 Les campylobacters sont microaérophiles. Ils sont donc capables de cultiver dans une atmosphère microaérobie cultiver en aérobiose cultiver en anaérobiose 10 / 15 Yersinia enterocolitica forment en 24h sur la gélose Yersinia CIN des colonies petites et vertes sans centre noir petites rouges ou à centre rouge petites et incolores grosses et rouges 11 / 15 Dans la démarche d’identification des campylobacters, le test hippurate est positif pour tous les Campylobacter est positif pour Campylobacter coli sert à identifier le genre Campylobacter est positif pour Campylobacter jejuni 12 / 15 La gélose SMAC s’appelle ainsi car elle dérive de la gélose Mac Conkey mais le lactose a été remplacé par du sorbitol car elle dérive de la gélose Mac Conkey mais le glucose a été remplacé par du sorbitol car elle dérive de la gélose Mac Conkey mais le lactose a été remplacé par du saccharose car elle est si belle qu’on a envie de l’embrasser 13 / 15 Je peux dire qu’il n’y a pas de Salmonella dans les selles si je vois seulement des colonies oranges et des colonies vertes avec centre noir sur la gélose Hektoen ensemencée avec les selles si je vois seulement des colonies oranges sur la gélose Hektoen ensemencée avec les selles si je vois seulement des colonies oranges et des colonies vertes sans centre noir sur la gélose Hektoen ensemencée avec le bouillon Rappaport si je vois seulement des colonies oranges sur la gélose Hektoen ensemencée avec le bouillon Rappaport Explications : Pour affirmer qu'il n'y a pas de Salmonella dans les selles, il faut vérifier l'absence de colonies suspectes (vertes avec ou sans centre noir sur Hektoen) après la phase d'enrichissement (par exemple en bouillon Rappaport). 14 / 15 Chez un sujet symptomatique, on peut conclure à une infection à Clostridium difficile si une des toxines de Clostridium difficile est mise en évidence si le gène d’une des toxines de Clostridium difficile est mis en évidence si le test rapide mettant en évidence la glutamate deshydogénase est positif si le test rapide mettant en évidence la bêta-galactosidase est positif si la toxine diphtérique est mise en évidence avec le test d’Elek Explications : Pour conclure à une infection à Clostridium difficile, il faut mettre en évidence dans les selles d'un sujet symptomatique une des toxines sécrétées par certaines souches de Clostridium difficile. La mise en évidence du gène d'une des toxines est aussi une solution pour repérer ces souches toxinogènes mais cette méthode plus sensible donne des résultats positifs alors que la production de toxine est faible voire nulle. Dans le cas où seul le gène d'une toxine est mise en évidence mais pas de toxine, c'est le médecin qui décidera en fonction du tableau clinique si le sujet présente une ICD ou pas. L'item "si le gène d’une des toxines de Clostridium difficile est mis en évidence" pouvait être coché ou pas. La mise en évidence de la glutamate déshydrogénase indique qu'il y a bien une souche de Clostridium difficile dans les selles mais ne suffit pas pour conclure à une infection à Clostridium difficile. 15 / 15 La recherche des virus dans les selles se fait habituellement au laboratoire de biologie médicale avec des tests immunochromatographiques en utilisant des tapis de culture cellulaire en recherchant des séquences génomiques après amplification génique avec un microscope électronique Explications : Bien sûr, en théorie, il doit être possible de mettre en évidence des virus dans les selles par microscopie électronique ou en ensemençant des tapis de culture cellulaire. Mais ces deux méthodes ne sont pas adaptées pour un travail de routine. 0% Relancer le quiz Quitter
